Co vás čeká při očkování?
Co čeká rodiče a děti při návštěvě lékaře pro očkování

Rodiče registrují své dítě u praktického lékaře pro děti a dorost obvykle po propuštění z porodnice. V rámci preventivních prohlídek v prvních týdnech života pak stejný lékař s Vámi probere i otázku očkování Vašeho dítěte. Při návštěvě spojené s očkováním Vás lékař poučí o tom, co je součástí povinného očkování a jaká další očkování jsou vhodná s ohledem na věk dítěte a možná rizika. Očkující lékař vždy ve svých doporučeních a před každým očkováním i zohlední zdravotní stav Vašeho dítěte, přihlédne k rizikovým faktorům a národním doporučením pro jednotlivá očkování, případným plánovaným cestám do zahraničí. Před každým očkováním je třeba mít k dispozici následující informace od rodičů (pokud nejsou již součástí zdravotnické dokumentace):

• Zda dítě nemá akutní zdravotní obtíže,
• zda nemá horečku, zvýšenou teplotu,
• o alergiích na léky, na očkovací látky podané v minulosti, na dezinfekční prostředky,
• jaké byly případné reakce po předchozích očkováních,
• kdy naposledy byla dítěti aplikována nějaká očkovací látka,
• zda není u dítěte na základě údajů o proběhlých onemocněních a z rodinné anamnézy riziko závažné poruchy imunity.

Následně Vám dětský lékař vysvětlí, jaké jsou vlastnosti očkovací látky, kterou bude dítěti podávat, jaké jsou možné očekávané reakce po očkování touto látkou, jaké nežádoucí účinky po očkování můžete očekávat a o kterých nežádoucích účincích byste měli lékaře informovat. Rodiče dostanou informaci o režimu, který je třeba po očkování dodržovat. Lékař by Vám měl také nabídnout poskytnutí příbalového letáku, který je součástí balení očkovací látky, většina ordinací má tyto informace dostupné na svých webových stránkách, případně dostupné kopie příbalových informací. Před vlastním očkováním je třeba vyloučit akutní onemocnění dítěte, v případě potřeby je i možné změřit tělesnou teplotu.

Větší děti je vhodné na vlastní očkování předem připravit tak, aby dle svých rozumových možností chápaly přínos vlastního očkování a aplikace se nebály. Příprava může probíhat již v předstihu před návštěvou lékaře, dítě by mělo přicházet do ordinace beze strachu, rodiče by měli být v této situaci oporou svým dětem. U malých kojenců je dobré počítat s možností nakrmit dítě po aplikaci, zajistit maximální pohodlí a na vlastní očkování si udělat čas tak, aby vše proběhlo v klidu a beze spěchu.

Vlastní aplikace očkovací látky probíhá tak, že lékař nebo zdravotní sestra nejprve provede dezinfekci místa podání (v případě injekčních podání), nejčastěji alkoholovým dezinfekčním prostředkem. Počká, až dezinfekce zaschne a podá očkovací látku. Po podání přelepí náplastí místo podání. Tuto náplast je možné odstranit bezprostředně po tom, co již místo nejeví známky případného krvácení.

Po podání očkovací látky zapíše lékař informaci o provedeném očkování do zdravotnické dokumentace a do očkovacího průkazu dítěte. Součástí zápisu v očkovacím průkazu je i informace, proti čemu bylo dítě očkované (očkování je zaznamenané v příslušné kolonce očkovacího průkazu), název podané očkovací látky, jaká je její šarže (obdoba výrobního čísla), případně pořadí podané dávky a způsob aplikace. Lékař by měl také rodiče informovat, jak dlouho bude dítě po očkování chráněné, zda budou následovat další přeočkování, v případě vícedávkového schématu očkování budou rodiče obvykle pozváni s dítětem na další očkování v předem domluveném termínu. Po vlastním očkování požádá lékař rodiče, aby setrvali v čekárně po dobu 30 minut z důvodu možné bezprostřední reakce po očkování a dostupnosti případné lékařské péče.

Cestování s dětmi

Rozhodující pro zvážení vhodnosti cesty do zahraničí je nejen stáří dítěte, ale také jeho celkový zdravotní stav. Nevhodné pro cestování je rozhodně období novorozenecké, u kojenců lze postupovat individuálně. Kojícím matkám nezakazujeme cestování, rozhodně je ale třeba zvýšeně dodržovat hygienická doporučení, zvážit celkový přínos takovéto cesty pro celou rodinu. Akutní obtíže spojené s větší ztrátou tekutin mohou zcela nečekaně změnit celkové množství mléka u kojící matky. Rozhodně je u kojenců nutné počítat s možnou nutností suplementace zvýšené potřeby tekutin, případně mléka. Batolata jsou asi nejvíce spokojená v prostředí, které je jim známé. V případě pobytu v zahraničí proto tedy počítejme s nutnou adaptací dítěte na nové prostředí a volme tedy raději delší pobyty. Týdenní dovolená bývá příliš krátká na to, aby rodina stihla při péči o batole skutečně odpočívat. U větších dětí mysleme především na náplň dovolené, promýšlejme cestu do zahraničí i s ohledem na možnosti a zájmy malých dětí. Ty totiž bývají často spokojenější u bazénu než na kamenité pláži u moře.

V kterém období cestovat

U dětí školou povinných zvažme, zda je vhodné uvolnit dítě ze školy a následně dohánět chybějící látku. Rozhodně záleží na prospěchu ve škole a na zvážení celkového přínosu pobytu v zahraničí z různých důvodů. V případě dětí trpících chronickými onemocněními dýchacích cest, atopickým ekzémem, působí delší pobyty u moře velmi příznivě na celkový zdravotní stav. I zde se vyvarujme extrému s cílem hledání exotických destinací a pobytů na vrcholu sezóny s největšími teplotními a podnebnými rozdíly oproti klimatu v naší republice.

Do jakých pobytových míst

S ohledem na možnosti dodržování hygienických zásad u dětí je vhodné volit lokality a pobytová místa s vyšším hygienickým standardem. Stanování s malým dítětem u moře je tedy možné v kempech vybavených sanitárními zařízeními, v ověřených lokalitách. I zde se ale nevyhneme možným komplikacím. Zařízení hotelového typu případně bungalovy jsou tedy rozhodně vhodnější. Je s výhodou vracet se již do známých míst, kde lze na příjezd dítěte vše připravit, kde si již lze ověřit úroveň vybavení a stravování, zajištění hygienických opatření, čistotu prostředí, bezpečnost pro malé dítě s ohledem na prevenci úrazů, cestovní vzdálenost, možnost procházek mimo dosah slunečních paprsků, omezení hluku v okolí především v nočních hodinách.

Jaký zvolit dopravní prostředek

V tomto případě volíme především podle vzdálenosti pobytového místa, kdy letecká doprava umožní dosáhnou během několika hodin poměrně vzdálené lokality bez větší cestovní zátěže pouze s nutností opatření před cestou v letadle. Jedná se o prevenci kinetózy, vybavení na cestu pro nutnost zklidnění dítěte, zvládnutí vyrovnání tlakových změn. Z epidemiologických důvodů jsou nejvhodnější přímé lety z jedné destinace do druhé bez nutnosti přestupů a pobytů na letišti. V případě cesty jinými dopravními prostředky pak je nutné počítat s nutností plánovaných přestávek. Cestování autem v noci může být pro dítě pohodlné, je ale spojené s riziky pro řidiče v souvislosti s únavou. Při delších cestách je možné přespat během cesty a pokračovat opět v ranních hodinách. Vhodné je vyvarovat se cesty v poledních hodinách na přímém slunci. Klimatizace by měla být jen krátkodobým řešením. Není vhodné během cesty vytvářet velké teplotní rozdíly mezi teplotou ve voze a okolním prostředím. V případě nutnosti je třeba pak dítě postupně adaptovat na teplotu před vystoupením z vozidla a to i změnou oblečení dítěte.

Jak se vybavit na cestu

Důležité je zajistit dostatek pohodlí, tekutin, vhodné stravy na cestu nepodléhající rychlému zkažení. Počítat s možnou změnou podnebí a teplot například při cestě přes hory. Zvolit vhodnou zábavu pro dítě na cestu, zabezpečit dítě do pohodlné autosedačky a obklopit ho podněty sloužícími k jeho zabavení, které však nebudou rušit řidiče případně ostatní cestující. Připravit se i na náhlé zvracení u dítěte, zajistit si po ruce převlečení pro dítě, tekutinu na omytí. V případě spánku dítěte mít připravenou přikrývku.

Co si mají rodiče vzít s sebou

Rozhodně doklady včetně průkazky zdravotní pojišťovny, potvrzení o pojištění na cesty uzavřené před odjezdem, očkovací průkaz dítěte a lékárničku.

Texty převzaty: www.detskylekar.cz (sekce pro rodiče)